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HEART Score

O HEART Score (acrônimo de History, ECG, Age, Risk factors, and Troponin) é uma ferramenta de avaliação clínica destinada a estratificar o risco de pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda (SCA). Sua aplicação em ambientes de emergência tem se mostrado eficaz para guiar decisões sobre o manejo de pacientes e otimizar recursos de saúde.

Utilização na Prática Clínica

• Gestão de Pacientes: ajuda a identificar quais pacientes podem ser considerados de baixo risco e tratados de forma ambulatorial, quais necessitam de mais exames ou observação, e quais têm alto risco e precisam de internação imediata.
• Comunicação do Quadro Clínico: fornece uma base clara para explicar, de forma padronizada, aos pacientes, seus familiares e outros médicos, o risco de eventos cardíacos e a necessidade de diferentes abordagens de manejo.
• Guia para Protocolos Clínicos: facilita a criação de protocolos clínicos para manejo de dor torácica e suspeita de SCA, melhorando a consistência nos cuidados prestados.
• Manejo Seguro: por ser uma ferramenta validada, permite um manejo mais seguro em quadros ambíguos que podem gerar dúvidas ao médico assistente.

Limitações:

• Avaliação Subjetiva: a análise da história, bem como a interpretação do eletrocardiograma por sofrer certa variabilidade a depender do avaliador.
• Baxa Sensibildiade em Condições Cardíacas Não Coronarianas: tende a deixar a desejar nos casos de dor torácica com etiologias diversas como valvopatias, Síndrome de Takotsubo, etc.
• Subestima Doenças Aterotrombóticas Não Coronarianas: não captura adequadamente o risco em pacientes com aterotrombose em outros locais que não as artérias coronárias, como aorta e artérias periféricas.